一、基本信息
幼儿基本信息：姓名： 小轩 性别： 男 年龄： 三岁半
观察目的：了解自闭症幼儿在独立进食时存在的不良习惯
观察目标：根据自闭症儿童身心特点选择适当的方法来帮助孩子改变不良进食习惯，并为其家长提出适宜的解决方案
观察方法：事件取样法
观察地点：某康复机构的餐厅内
观察情境：午餐时幼儿进餐的自然情境
观察日期：2018.11.22
观察时间：中午11：55——12：35
观察者：冯婕
二、观察记录内容
快到中午吃饭的时间了，孩子们都在去洗手间的路上。这时，我发现小轩不见了，于是我四处寻找，最终在教室里的大型玩具上找到了小轩。我对小轩说:“小轩，现在是吃饭时间了哦，快和其他小朋友们一起去洗手吃饭吧。”我一连说了好几次，但他完全不理睬我，继续玩大型玩具。此时，照顾小轩吃饭的生活李老师过来了，李老师轻轻拍了拍小轩，说：“小轩，我们先去洗手吃饭，吃完中餐后我们再一起玩玩具好吗？”一边说一边牵着小轩去洗手就餐。到餐桌上的时候，我坐在小轩的邻桌，李老师则坐在小轩的右边将小轩平时在家也会使用的同款餐具拿出来放到小轩面前的桌上。今天的午餐是米饭、炒青菜、胡萝卜木耳炒肉丝与西红柿鸡蛋汤。我发现，吃饭的时候小轩总是呆滞的看着别人或者老师，坐在那里一动不动，并且一直用勺子敲碗，频率大概为敲五次碗后会自己用勺子舀饭菜到自己的嘴巴，而且一口饭在他嘴里要嚼很长时间才咽不下去。因为握小勺的姿势不正确，导致把一些大米和菜洒在了桌子上。由于小轩独立就餐时间过长，李老师则过来帮助，将剩下的饭菜用勺子喂到小轩的嘴里。但是小轩把所有的青菜都吐在桌子上，李老师对小轩说：“小轩要多吃青菜才能长高高哦，不然就是小矮人哦。”小轩依旧将青菜吐出来，但李老师继续喂青菜给他，在几次喂与吐的行为后，最终小轩大声的哭了起来，李老师为了不影响别的孩子就餐，也害怕小轩噎到自己，李老师不再喂青菜给小轩。最后，小轩吃完了2/3碗饭，还剩下1/3没有吃完，木耳与肉吃完了而胡萝卜还剩一大半，青菜基本都吐出来了，喝了半碗西红柿鸡蛋汤。
三、总结与分析
小轩是一个患有轻度自闭症的男孩，根据自闭症孩子的普遍特征可以得知，小轩坚持要求使用同款的餐具，并且存在重复用勺子敲击饭碗的刻板行为，并且由于精细动作没有发育完全，导致拿勺子的姿势不对，以至于吃饭时撒下了许多饭菜。根据访问李老师得知，由于小轩从小都是奶奶照顾饮食的，奶奶平时十分宠爱小轩，只给小轩做他喜欢的食物，这是造成小轩有严重的挑食习惯，另一方面原因则与孩子口腔敏感程度、嘴部肌肉发育以及嗅觉味觉的发展程度有关。小轩虽能自主吃饭，但是依然存在各方面的问题，总结的来说，小轩在独立进食时存在撒饭、偏食、就餐时间过长、重复敲击餐等不良的进食行为。任何一种习惯都不是一时养成的，它与家庭的饮食结构、家长处理孩子进食的态度、以及老师与家长对孩子吃饭时的教育有着密切的关系。
四、建议与反思
根据小轩存在的几个进食的不良行为问题，我结合自闭症孩子的自身特点提出以下几个建议：
1、针对孩子坚持使用同款餐具的问题，这在自闭症孩子身上十分常见，或许与他们的刻板以及认知能力弱有关系，不明白外形的转变不影响功能。因此，在孩子用餐时，尽量选择不同款式的餐具，使孩子明白款式的不同不影响共同的功能。如果孩子已经有了坚持使用同款餐具的固执行为，就要在游戏中增加他们使用其他餐具的机会，例如用汤匙舀珠子，用碗盛其他玩具。当孩子愿意尝试新的餐具时，及时给他喜欢的零食或玩一会玩具做强化，鼓励孩子更多的尝试。
2、针对孩子不能准确拿勺子，吃饭撒饭的问题，这主要是由于有一些孩子根本不看着食物用勺子，饭撒得到处都是，很难吃进嘴里。这说明他们的手眼协调不够好，应该手把手地进行辅助，这种训练最好从喝汤开始，这需要家长平时在家里的时候多多帮助孩子进行练习，而不应该为了省事直接喂给孩子。
3、偏食是令所有父母都十分头疼的问题，因为偏食会影响到孩子的身体发育。自闭症的孩子偏食往往有这几种类型：只接受有限几种食物、不愿意尝试新的食物；不喜欢蔬菜、水果；对某些食物有较强烈的偏好。这可能与孩子的口腔较为敏感有关，也可能跟孩子的嗅觉、味觉相关，或者孩子对不熟悉的食物缺乏安全感。家长可以尝试按摩口腔内部，增强孩子接纳不同食物的能力。如果与嗅觉、味觉相关，需要做进一步的系统脱敏。让孩子接触不同类型的食物，感受食物的颜色、气味、软硬等，并与孩子一同烹饪，增强兴趣。此外，可以尝试把孩子喜欢吃的食物和不喜欢吃的食物混合在一起，让孩子尝试食用，开始时可以少放一些不喜欢的食物，待孩子接受后慢慢增加分量。
4、进食时间太长，有可能是吃饭时不集中所导致的，但更主要的问题是口腔器官的功能较弱，即他们不能很好地嚼、喝，所以，吃东西要花很长时间。因此，为这些孩子准备食物时可以做的小一点，容易吃一些。
另外需要注意的是，进餐时，注意保持轻松的氛围，不要强迫孩子进食；如果前一餐吃的过饱或者进食间隔时间太短，也可能影响孩子的进食体验。培养孩子进食的自理，需要一个过程，特别是在每天的生活中多给孩子机会，当孩子做好时一定要给予强化、鼓励，相信每一个孩子都能够熟练掌握这一技能！
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